来源：贵州养生网 发布时间：2020-08-29
孝义市中医院作为山西省县级公立医院综合改革先行试点之一，近年来借医改发力，通过降费用，调分配、强特色等措施，使医院得发展，群众得实惠——医改新举让医患双受益
“实施药品零差率销售和调整部分医疗服务价格是新医改的重要举措，我们正是借着这股东风，在市政府政策倾斜、资金投入下，短时间内有效提升了医疗卫生综合服务能力，医院得发展，群众得实惠。”山西省孝义市中医院院长魏锦峰说。
公益离不开政府扶持
魏锦峰告诉记者，如今的市中医院门诊次均收费78元，出院病人次均费用2700元，远低于前不久国家中医药管理局发布的《2012年中医药统计分析提要报告》中，中医综合医院平均每诊疗人次医疗费166.11元，人新闻资讯均住院指纹锁安装费用5482.53元。
看病价格低的背后是配套政策作支持，孝义市市政府把中医药卫生工作作为建设民生幸福孝义的重要内容，特别是将县级公立医院综合改革作为医改的重中之重，制定出台了《孝义市公立医院综合改革试点工作实施方案》等25个相关配套文件，从政策支持、价格调整、管理机制、补偿机制、支付办法等方面全方位推进。
为了让中医药卫生事业发展有保障，市政府累计投入3亿余元，全额承担市中医院的基建和设备经费，每年拨款100万元用于中医专科专病建设，医院人员工资财政拨款由原来的60%提高到80%，每年发放专项学科经费，同时以1.5:1的配套资金政策鼓励支持中医院更新医疗设备。
此外，市政府还鼓励定点医疗机构优先采用中医药治疗，中医药服务项目新农合报销比例提高了10个百分点，约有8万余人次受益。
降费用减轻患者负担
原来，孝义市早在2011年就率先在全省实行公立医院全部药品零差率销售，拨出专项经费对中医院实行首次预拨补偿，其中对中草药给予销售额30%的加成补贴，逐月按上月实际药品销售额给予及时结算。
如此一来，医院的业务收入翻了一番，还为孝义市民让利约500多万元。药品价格低了，该院又主动降低大型设备秦皇岛智能指纹锁安装和常规检查费用，例如CT、B超等227项，降价平均幅度为15%。今年7月份，医院实行了51种单病种付费、按床日付费和按项目付费的综合付费方式，患者实际报销比例达到70%以上，极大地减轻了老百姓的负担。
医院药品利润虽然明显减少了，但经济效益即业务收入的含金量却大有提高。借助新医改调整部分医疗服务价格的政策，医院适当上调了检查费、护理费、治疗费、手术费、床位费，进一步理顺了医疗服务价格的结构和比价关系，调整后的价格更加体现医务人员技术劳务价值，促进中医院通过提供优质的医疗服务获取合理补偿。
“新医改的目标是促使医疗服务真正回归公益，让患者买药便宜、吃药放心，虽然部分医疗服务项目收费提高了，但都在医保报销范围内，患者负担并没有增加。新医改的政策好就好在实现医患双方利益的统一，首先让患者受益，同时让医院和医务人员得益，我们医院门诊、住院业务量连续增长，正是新医改给医院和患者带来的变化。” 魏锦峰说。
好政策之下还要匹配的制度作保障，在人事制度上，该院坚持岗位聘用制，通过医、护、技岗位公开竞聘，建立起能进能出、能上能下的灵活用人机制，同时，推行分配制度改革，使绩效性收入比例占收入总量38.9%，向临床一线、风险岗位、向技术骨干、体现中医特色明显的科室倾斜绩效。医务人员待遇稳中有升，较医改前增加了20%，病区中医治疗率也提高了15%，有效调动了医务人员的积极性。
特色提升综合服务水平
在孝义市中医院，必须要见识特色诊疗科，这里集中了70多种非药物疗法，6、7间诊室内，针灸、推拿、天灸、艾灸、元寸灸、熏蒸、牵引、经穴磁导疗法脑康复、骨折康复等一应俱全。科室实行“门诊病房一体化”模式，治疗上突出中医诊疗特色，同时配以现代化诊疗设备和较强的西医诊疗水平，提高综合医疗服务水平。
记者走进一间诊室，看见一位患者正在接受扶阳罐调理，医生手持罐轻轻刮拭患者背部经络，很快颈椎处出痧了，患者表示刮痧时并没有痛感。医生介绍，扶阳罐温刮完全区别于传统刮痧，用扶阳罐刮痧时，在红外线、磁场共同作用下，能迅速扩张血管，软化血管，活血化瘀，更符合现代亚健康人群的需求。
该院还与山西省中医院形成对口帮扶，邀请妇科、骨伤科、脾胃病科、儿科等专家定期前来坐诊、查房、开展专题学术讲座。今年5月，该院成为山西省汾阳医院医疗卫生服务联合体成员单位，目前已开展心血管科、神经内科、远程心电、内分泌科、骨科以及新生儿病科医疗救治协作。
在上级医院对口帮扶的同时，医院还与孝义市大孝堡卫生院、西辛庄镇卫生院建立了对口帮扶机制，推进市乡村一体的管理，实行医务人员上下流动，检查结果双方互认，住院患者双向转诊，既带动了乡镇卫生院医疗卫生技术的提高，又方便了边远山区群众看病就医，收到地方群众的欢迎。
今年上半年该院门诊人次较去年同比增长了15.8%，住院人次增长了18%，患者的满意增加了5个百分点度达到了98%，门诊次均费用较去年下降了9.8%，出院病人次均费用下降了12.7%，院外转诊率下降了10%，门诊中药处方占门诊处方78%，中药饮片处方占门诊处方59%，门诊非药物疗法占门诊人次的37.8%,病房中医药治疗率达到100%，中医药特色优势的发挥更加明显。 记者 魏敏
